Thursday, July 8, 2010

पल्मोनरी एंबॉलिज्म क्या है?

पल्मोनरी एंबॉलिज्म, मतलब एक " एंबॉलस् " है,जो या तो रक्त का थक्का, वसा एक लंबी हड्डी फ्रैक्चर साइट या अस्थि शल्य चिकित्सा, हवा का बुलबुला, या वसा हो सकता है ऊतक से लीक ऊतक का टुकड़ा फेफड़े की धमनी के अवरुद्ध करने के कारण, रक्त की ऑक्सीजनेशन की प्रक्रिया बाधित कर रक्त परिसंचरण में एक खंड कर देता है, एक ऐसी स्थिति जोकि जीवन के लिये घातक हो सकती है।

पल्मोनरी एंबॉलिज्म के कारण क्या हैं?

फेफड़े के रूप में ऊपर वर्णित एक एंबॉलस् जो फेफड़ों में रक्त परिसंचरण जाम होने से फेफड़े की धमनी अवरुद्ध के एक परिणाम के रूप में होता है। एंबॉलस् निम्नलिखित परिस्थितियों में से किसी में भी हो सकते हैं:

•सिकल सेल रोग, जो रक्त में चिपचिपापन वृद्धि हैने से आसानी से रक्त थक्के को जन्म देते हैं, जाना जाता है
•लंबे समय तक एक बड़ी सर्जरी के बाद अस्पताल में सोते रहने से, या किसी अन्य बीमारी के परिणामों के कारण पैर में थक्के, जो फेफड़ों में जाकर थक्के के सबसे शक्तिशाली स्रोत होते हैं।
•पेट आदि विशेष रूप से कैंसर के ट्यूमर को निकालने से ट्यूमर कोशिका के क्लंप्स संचलन जो एक एंबॉलस् के रूप में कार्य कर सकते हैं, एंबॉलस् मेजर सर्जरी के कुछ परिणाम में भी हो सकते हैं।
•रोगियों को या तो अंग होने के पक्षाघात प्रभावित हो सकता है धीमी शिरापरक जल निकासी की वजह से और अंग की रगों में थक्के के उत्पादन के परिणामस्वरूप अंग में अधिक स्थिर भी आ सकती है।
•महिलाओं में गर्भनिरोधक गोलियों लेने पर भी रक्त के थक्के के विकास की संभावना बढ़ जाती रक्त की मोटाई में वृद्धि से भी थक्के विकसित होने का अधिक खतरा होता है
•अन्य कारणों में शामिल हैं उम्र बढ़ने, मोटापा, जो शरीर में रक्त के थक्के के विकास की संभावना में वृद्धि करते हैं।
पल्मोनरी एंबॉलिज्म के लक्षण क्या हैं?

पल्मोनरी एंबॉलिज्म के लक्षण बहुत बारीकी से एक दिल का दौरा या अस्थमा या गंभीर जैसे किसी भी अन्य तीव्र श्वसन हमले निमोनिया की नकल है, लेकिन प्रारंभिक निदान अति महत्वपूर्ण है। हालत बहुत ही कम अवधि में घातक हो सकती है। महत्वपूर्ण लक्षणों में शामिल हैं:
•अचानक शुरू होने सीने में दर्द जो छाती (हृदय दर्द थोड़ा है बाईं ओर में अधिक होने की संभावना) और सांस की तकलीफ हो सकती है
•पुरानी खांसी, कभी कभी रक्त से सना- धारीवाले थूक
•तीव्र और साँस लेने में गंभीर संकट, सांस के साथ हांफना
•विपुल और अतिशयोक्तिपूर्ण पसीना आना
•पिंडली की मांसपेशियों में दर्दनाकस एक अनूठा अवलोकन होता है।
•तेजी से ऑक्सीजन की कमी के कारण होठों और उंगली के पोरवों के नीले रंग बिगाड़ने का विकास के साथ
•चिंता, गंभीर दहशत, बहुत बेचैन रोगी में देखी जाती है
क्योंकि पीई के लक्षण काफी संदेहात्मक हो सकते हैं, यह इस अव्यवस्था में शक बहुत ही उच्च स्तर होता है, यह समय में निदान के लिए महत्वपूर्ण होता है।

पल्मोनरी एंबॉलिज्म का निदान कैसे होता है?

पल्मोनरी एंबॉलिज्म से निपटने का सबसे खतरनाक बात यह है कि यह पता लगाना मुश्किल है। । गैर इन्वेसिव टेस्ट रंगीन डॉपलर या शिराओं की सोनोग्राफी की तरह परीक्षण किया जा सकता है, किन्तु अंगों की रगों में थक्के की उपस्थिति पुष्टि कम ही होती है। निदान अपवर्जन और पुष्टि के लिये अक्सर इनवेसिव फेफड़े एंजियोग्राफी, जो कोरोनरी एंजियोग्राफी की तरह, फेफड़ों में रक्त परिसंचरण की वास्तविक स्थिति का पता लगाता है, है, इस तरह एक ब्लॉक की पहचान की संभावना जा सकती है। गैर इनवेसिव परीक्षण पल्मोनरी एंबॉलिज्म का निदान करने में उपयोग नहीं किया जा सकता है। वी / क्यू स्कैन परीक्षण, जो फेफड़ों का एक परमाणु वेंटिलेशन-छिड़काव का अध्ययन होता है, उसका भी उपयोग कर सकते हैं और नए तरीकों की नैदानिक जांच भी किया जा सकते हैं।

फेफड़े के पल्मोनरी एंबॉलिज्म का इलाज कैसे किया जाता है?
•पल्मोनरी एंबॉलिज्म की चिकित्सा आपात स्थिति होती है और एक पूरी तरह सुसज्जित चिकित्सा केन्द्र में की जाती है, जहां पहले कदम में एंटीकॉगुलेंट की थैरेपी दी जाती है, जिसमें थक्का को भंग कर और रक्त प्रवाह को बहाल कर तत्काल उपचार की जरूरत है।
•रोगी की श्वसन स्तर मानकों के अनुसार ऑक्सीजन थैरेपी आवश्यक है, रक्त ऑक्सीजन के स्तर की निरंतर की निगरानी की जांच की जानी चाहिए ।
•अगर एंटीकॉगुलेंट चिकित्सा अप्रभावी हो या नहीं की सकती हो तो एंबॉलिज्म को निकालने के लिये शल्य चिकित्सा की जरूरत हो सकती है।
•शामक और अन्य सहायक उपाय भी रोगी में चिंता की गंभीर स्थिति दूर करने के लिये की जानी चाहिए ।

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