Thursday, April 30, 2009

धूम्रपान की लत

धूम्रपान की लत क्या है?

· धूम्रपान की लत का मतलब है,किसी व्यक्ति की सिगरेट पर अनियन्त्रणीय निर्भरता है l धूम्रपान की लत की चरम सीमा होती है कि इसे रोकने से गंभीर, मानसिक, भावनात्मक या शारीरिक प्रतिक्रियायें हो जाती है l

· सब जानते हैं कि धूम्रपान हानिकारक और व्यसनी है, लेकिन कुछ लोग जानते है कि यह कितना जोखिम भरा है और व्यसनी है।

· ऐसी संभावना है कि तीन धूम्रपान करने वालों में से एक अंततः धूम्रपान की वजह से मर जाता है l उनमें से कुछ 40 की ऊम्र में मर जाते हैं, दूसरे बाद में मर जाते हैं l वे अन्य कारणों से मृत्यु की तुलना में, वे औसतन 10 से 15 साल पहले मर जाते हैं l

· अधिकांश धूम्रपान करने वाले वास्तव में इसको रोकना चाहते हैं और कोशिश करते हैं। लेकिन केवल तीन में से एक स्थायी रूप से 60 की उम्र पहले रोकने में सफल होता है l इस समय तक शरीर में बहुत सा नुकसान हो गया होता है - कुछ यह अपरिवर्तनीय होता है l

· अंततः वे सफल होने के पहले आमतौर पर धूम्रपान दो या तीन बार रोकने की कोशिश कर चुके होते है।

· इतने लोगों को रोकने में असफल होने की वजह इसका आदी होना होता है l आदी होने के नाते इसका मतलब यह नहीं है कि आप को रोक नहीं सकते,l सिर्फ संभावना है कि यह कठिन होता है l अगर सही राह पर चला जाये तो कोई भी सफल हो सकता है l

· और, विशेष रूप से, आप धूम्रपान कैसे रोके - आप कब रोके - एक बहुत ही निजी मामला है। सिर्फ आप ही जानते हैं, आपने कैसे छोडी है ? और कैसे धूम्रपान के लाभ और इसे रोकने के लाभ की तुलना की जा सकती है l उत्पीड़न और दूसरों से दबाव अक्सर असहायक होता है l आप केवल दृढ निर्णय से छोड सकते हैं, जब आपने मन बना लिया है, आप कितने भी आदी हों आप सफल हो सकते हैं l

· यदि आप मध्यम आयु के दौरान या पहले धूम्रपान रोकते हैं (उम्र 35 से 50), आप फेफड़ों के कैंसर के खतरे के से 90 प्रतिशत बच सकते हैं l यदि आप वर्तमान में मध्यावस्था में हैं, तो अब छोड़ने में सफल होने की संभावना अल्पावस्था से अधिक होती है।

धूम्रपान एक व्यसन क्यों है?

· तम्बाकू में निकोटीन ड्रग है जो नशा का कारण है l जब धूम्र निश्वास से भीतर जाता है तब यह फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित हो रक्त में प्रवेश कर जाती है जब तंबाकू चबाने से होता है या मौखिक सुंघनी या गैर के लिए साँस पाइप और सिगार धूम्रपान के रूप में इस्तेमाल किया तब यह मुंह के अस्तर (मुख म्यूकोसा) के माध्यम से अवशोषित हो जाती है l नास में,नाक के माध्यम से अवशोषित हो जाती है, यह 18 वीं शताब्दी में लोकप्रिय था।

· निकोटीन एक साइकोएक्टिव दवा है, जो मस्तिष्क की इलेक्ट्रिकल गतिविधि पर उत्तेजक प्रभाव करती है l यह विशेष रूप से, तनाव के समय शान्ति का असर भी करती है l शरीर में और अन्य प्रणालियों साथ ही हार्मोन पर प्रभाव करती है l हालांकि इसका प्रभाव कम नाटकीय होता है और उन कुछ अन्य व्यसनी दवाओं की तुलना में स्पष्ट होता है l धूम्रपान की निकोटीन की मात्रा मस्तिष्क में "आनंद केंद्र" का सक्रियकरण करती है l

· धूम्रपायी में निकोटीन की सहिष्णुता का विकास होता है l पहली धूम्रपान की तुलना में बिना बीमार महसूस किए उच्च मात्रा ले सकते हैं l सिगरेट छोडने के कई दुष्प्रभाव निकोटीन की कमी के कारण होते हैं l और निकोटीन प्रतिस्थापन द्वारा कम किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, निकोटीन चिविंगगम चबाने या निकोटीन पैच)

· अन्य लत की तरह, धूम्रपान छोड़ना कठिन है, मदद के बिना कई बार कोशिश करने के बावजूद विफल हो जाते हैं l सफलतापूर्वक रोकने के बाद 2 से 3 महीने के भीतर फिर शुरू हो जाता है l लत की आदत इतनी खतरनाक होती है कि वह आसानीसे शुरू हो जाती है l हालांकि किशोर अक्सर मानसिक कारणों से धूम्रपान शुरू करते हैं, निकोटिन के प्रभाव जल्दी ही इनको नियंत्रित कर लेते हैं।

· तम्बाकू का उपयोग आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होता है जो लोग कम उम्र में धूम्रपान शुरू करते है और जो बाद में शुरू करते हैं उनकी अपेक्षा कम उम्र वालों में अधिक गंभीर निकोटीन की लत विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

इस प्रकार निकोटीन के रूप में धूम्रपान करने वालों के मस्तिष्क में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन हो जाता है l जब निकोटीन अचानक बन्द कर दिया जाता है, मस्तिष्क और शरीर के अन्य भागों में शारीरिक कार्यों में विसंगति आजाती है यह विद्ड्राल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है शरीर के लिए निकोटीन के बिना सामान्य रूप से कार्य करने के लिए समय लगता है।

धूम्रपान प्रोत्साहन के सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारण क्या हैं?

सभी दवा की लतों में मानसिक और सामाजिक कारण आरंभिक निर्णायक होती है. अगर दवा के प्रभाव का निर्णय ले लिया जाये तो लत विकसित नहीं होती

यह सीखने की एक मूलतः प्रक्रिया है:

दवा लेने के लिए कब, कहाँ और कैसे प्रभाव करती है यह जानें l स्वाद, गंध, दृश्य, संवेदना, हैंडलिंग,और उसके साथ जुड़े औषधीय प्रभाव को जानें l यह कंडीशनिंग के रूप में जाना जाता है.

धूम्रपान के साथ जुड़े स्थितियों और गतिविधियों को पहचानें, साथ में धूम्रपायी का मन और मनोवैज्ञानिक उस समय की स्थिति, इन की लत और निकासी की राहत के साथ के जुड़ी होती है l ये संकेत के रूप निकोटीन के अभाव के रुप में प्रकट होते हैं ( उदाहरण के लिए, भोजन, कॉफी या शराब, जब लोगों से मिल रहे हों, काम करते समय,फोन पर बात कर समय, और जब, गुस्सा में हों, उत्सुक हों, त्सव मना रहे हों या अच्छी तरह से अवकाश मना रहे होते हों )

धूम्रपान करने के उत्प्रेरक अनेक हैं क्योंकि धूम्रपान किसी भी जगह किया जा सकता है

धूम्रपान क्या ड्रग्स की गतिविधियों की तरह है?

अधिकांश धूम्रपान करने वालों में ड्रग्स के प्रभाव की तरह पर्याप्त मात्रा में निकोटीन अवशोषित होती है l आधुनिक सिगरेट मस्तिष्क से निकोटीन प्राप्त करने के लिए एक अत्यधिक प्रभावी उपकरण है.

धूम्रपान में काफी गहराई तक फेफड़ों में साँस ली जाती है l फेफड़ों की विशाल सतह क्षेत्र के कारण, निकोटीन तेजी से खून में अवशोषित हो जाती है l एक अंतःशिरा इंजेक्शन से अधिक तेज,7 सेकंड के भीतर मस्तिष्क तक पहुंच जाता है l

इस तरह से धूम्रपायी हर साँस पफ के बाद एक छोटे अंतःशिरा निकोटीन का शॉट जैसा पाता है l20 सिगरेट एक दिन में, प्रत्येक पफ 10 बार, प्रति वर्ष 70.000 "शॉट्स"से अधिक l

औसतन, धूम्रपान करने वाले 1 मिग्रा निकोटीन प्रत्येक सिगरेट से लेते हैं, हालांकि कुछ 2 मिलीग्राम या अधिक लेते हैं, जबकि अन्य 0.5 मिलीग्राम या उससे कम से संतुष्ट रहते हैं l कश के फेरबदल की दर, कश का आकार और साँस लेने की मात्रा, धूम्रपान करने वाले अनजानेअपने व्यक्तिगत पसंदीदा स्तर से,अपने निकोटीन सेवन को विनियमित कर लेते हैं l जो काफी दिन से अगले दिनों तक निरंतर बना रहता है l

सिगरेट का निकोटीन यील्ड कम फर्क करता है

गहरा कश खींच कर, अधिक गहरी सांस लेकर कर, और टिप मूंह में ले कर धूम्रपान करके, धूम्रपान करने वालों को निकोटीन की 2 मिलीग्राम मात्रा या एक की मशीन से बनी सिगरेट से अधिक केवल 0.6 मिलीग्राम की मात्रा मिल सकती है l सिगरेट धूम्रपान करने वालों के लिए सचमुच उनके दिमाग में निकोटीन के वितरण पर अंगुलियों में नियंत्रण होता है l

धूम्रपान के शरीर पर विभिन्न हानिकारक प्रभाव क्या होते हैं?

धूम्रपान कई रोगों से समयपूर्व मृत्यु का कारण होती है जो अधिकतर लाइलाज होते हैं l लेकिन धूम्रपान रोकने से निवारणीय होती है l धूम्रपान के कारण तीन मुख्य घातक रोग होते हैं l

हृदय रोग: हृदयाघात और इससे होने वाली मृत्यु के 30 प्रतिशत धूम्रपायी होते हैं l

कैंसर : यह सभी कैंसर मौतों और फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु के 87 प्रतिशत प्रति वर्ष कम से कम 30 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है l

फेफड़ों की समस्या : धूम्रपान करने मौतों वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोन्काइटिस की वजह से 82 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है l

धूम्रपान रोग प्रेरकावस्था है जो पीड़ित होने के कारण, घातक न होकर निजी चिंता का स्रोत होती है

  • धूम्रपान के कारन पेट के अल्सर देर से भरते हैं जो कि धूम्रपान न करने वालों में स्वत ठीक हो जाते हैं
  • रक्त वाहिकाओं पर इसका प्रभाव होने के कारण चिरकालीन पैर में दर्द रहता है l (क्लॉडिकेशन)जो गैंग्रीन बन सकते हैं पंजों या पैरों के विच्छेदन करना पड सकता है
  • इलास्टिक ऊतक पर इसका प्रभाव होने के कारण चेहरे की त्वचा पर शीघ्र ही झुर्रियां आ जाती है l औसत रूप से वे उम्र में अधूम्रपायी से 5 वर्ष बडे दिखाई पडने लगते हैं l
  • धूम्रपान करने वाली महिलाओं में रजोनिवृत्ति 5 वर्ष पहले ही हो जाती है
  • यह महिलाओं की प्रजनन क्षमता कम कर देता है और मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रयोग रोकने के बाद गर्भाधान मे विलम्ब करता है
  • यह मद्यमावस्था के पुरुषों में लिंगोत्थान में कमी लाता है और उनके शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है. यह शुक्राणु को "शामक"कर उनकी गतिशीलता क्षीण कर देता है,यह धूम्रपान को रोकने के बाद ठीक हो सकता है
  • धूम्रपान करने वालों में ऑस्टियोपोरोसिस की दर बढ जाती है जिसके चलते हड्डियों कमजोर हो कर अधिक आसानी से अस्थिभंग हो सकता है
  • जो महिला गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं उससे अजन्मे बच्चे को क्षति पहुंचती है, बच्चे के जीवनपर्यन्त प्रभाव का कारण बन जाता है l गर्भपात, समय से पहले जन्म का भय, और बच्चे की जीवन के पहले वर्ष में ही मृत्यु सभी महत्वपूर्ण कारणों की वृद्धि हो जाती है l
  • बच्चे में व्यवहार की समस्यायें और चिडचिडापन हो जाने की संभावना हो जाती है l
  • अंत में, जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान, यदि उनके माता पिता धूम्रपायी हों तो, बच्चों को विशेष रूप से निष्क्रिय धूम्रपान के हानिकारक प्रभावों का भय रहता है l इन प्रभावों में अस्थमा, सर्दी और कान का संक्रमण की आवृत्ति बढ़ जाती है और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का बढ़ा खतरा शामिल हैं l

आप स्वयं धूम्रपान छोड़ने के लिए कैसे मदद कर सकते है?

  • स्व-मदद, वास्तव में, धूम्रपान छोड़ना ही एकमात्र तरीका है. अन्य आपको, सलाह और सहायता दे सकते हैं, यह स्की करने के लिए या एक साइकिल सवारी सीखने की तरह होता है, अंत में यह आप पर निर्भर है इस काम को सफल करने के लिए पर्याप्त प्रेरणा आपको आगे ले जा सकती है
  • काम आसान है, थोडी प्रेरणा आवश्यक है, लेकिन एक मुश्किल काम के लिए उच्च प्रेरणा होनी चाहिये। कुछ धूम्रपान करने वालों के लिए दूसरों की तुलना में धूम्रपान छोडना आसान होता है।
  • कम से कम दो तिहाई धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान छोड़ने की संभावना खोजना मुश्किल है। इससे पहले बहुत कोशिश करके भी असफल रहते है। यह उनके समझने के लिए महत्वपूर्ण है कि इसे कठिनसमझना उनकी गलती यह है। क्योंकि इच्छाशक्ति या गैर जिम्मेदारी के कारण वे धूम्रपान को रोकने के लिए असमर्थ,कमजोर नहीं हैंहोते, बल्कि पहले से ही धूम्रपान के आदी होते हैं।
  • निकोटीन के पिछले अनुभव के आधार पर जो आमतौर पर अपनी किशोरावस्था में शुरू धूम्रपान के आदी व्यसनी हो चुके होते हैं उनका तंत्रिका तंत्र बदल जाता है और जब निकोटीन मौजूद रहता है अच्छा काम करता है इसके फलस्वरूप वे सिगरेट को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए जरूरत महसूस करते हैं।
  • धूम्रपान व्यसनी प्रकृति के कारण धूम्रपान को रोकने के लिए उनके तंत्रिका तंत्र को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए एड़जस्ट करने की जरूरत होती है ताकि एक बार फिर सिगरेट के बिना खुश और सामान्य लग सके।

धूम्रपान को रोकने के लिए क्या प्रेरक कारक हो सकते हैं?

काफी लंबी अवधि तक सिगरेट से दूर रखने की कठिन काम करने के लिए और दुष्प्रभाव को कम करने के लिए आपकी प्रेरणा सफलता मिल सकती है। धूम्रपान कैसे आपके शरीर को प्रभावित करता है और आपके आसपास के लोगों के लिए कितना हनिकारक होता है। हालांकि, इसके बारे में सोचने के लिए अन्य कारण भी हैं।

धूम्रपान को रोकने की प्रेरणा अलग अलग लोगों के लिए अलग अलग हो सकती है, धूम्रपान को छोडना महत्वपूर्ण है एक दूसरे से समझने में मदद मिलती है.
सामान्य में, निम्नलिखित सात विषय लोगों में धूम्रपान छोडने के लिए कारण बन सकते हैं

स्वास्थ्य: धूम्रपान छोड़ने के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य के लिए चिंता सकती है। खाँसी गले की सूजन, सांस, अपच जैसे मामूली रोगों की शुरुआत, और आम तौर पर कम फिट महसूस करना, चिंता करने के लिए पर्याप्त है। ये शुरुआती संकेत से भविष्य के घातक रोग की तुलना में जल्दी चेतावनी और कुछ धूम्रपान करने वालों को रोकने के लिए मनाने में महत्वपूर्ण होते हैं।

दूसरों का स्वास्थ्य: शिशु और युवा बच्चे को घर पर विशेष रूप से निष्क्रिय धूम्रपान करने खतरा रहता है l एक धूम्रपायी अव्यसनी पति या पत्नी के स्वास्थ्य को भी खतरे में डाल सकता है l गर्भवती महिलाओं के लिए, धूम्रपान उनके होने वाले बच्चे के विकास कि विसंगति का आजीवन असर पड़ता है.

व्यय: बहुत से धूम्रपान करने वाले व्यसनी वित्तीय खर्च के बारे में सोचने से कतराते हैं l दूसरों के पैसे की बर्बादी विरोध करते हैं, भले ही वे इसे बर्दाश्त कर सकते हैं. कुछ,धूम्रपान को रोकने के द्वारा क्या बचा सकता इस पर विस्तार से काम करते हैं

एक उदाहरण प्रस्तुत करना: माता पिता,डॉक्टर और अध्यापक, दूसरों के लिए एक अच्छा उदाहरण स्थापित करने की जिम्मेदारी अक्सर एक अतिरिक्त ध्येय होता है, यह युक्ति इस ध्येय की पूर्ती में संतुलन करती है l

सामाजिक दबाव:सामाजिक दबाव धूम्रपान के विरुध्द होता है l यह संगत पर निर्भर रहता है l निष्क्रिय धूम्रपान के बारे में चिंता की वजह से, कार्यालय, रेस्तरां और अन्य सार्वजनिक स्थानों में धूम्रपान के विरुध्द दबाव तेजी से बढ़ रहा है l कुछ जगहों पर, एक दृष्टिकोण शुरु हो चुका है, जो धूम्रपान करता वह ज्यादा पीने की तरह, एक मुश्किल में होगा l

महारत हासिल करना: कुछ लोग समझते हैं कि वे धूम्रपान के बाहर बहुत कम सकारात्मक खुशी का एहसास पा चुके होते हैं, क्योंकि वे फंस चुके हैं इसे जारी रखना चाहते हैं l धूम्रपान के द्वारा उनकी भावना को नियंत्रित किया जाने की जरुरत होती है l और उनकी इच्छा नियंत्रण और आत्मसंवरण हासिल करने से सिगरेट छोडने के लिए प्रेरितकिया जा सकता है.

सौंदर्यबोध: अधूम्रपायी के विपरीत, अधिकतर धूम्रपायी इसे एक बुरा या गंदी आदत के रूप में नहीं स्वीकारते l उन्हें एशट्रे की दृष्टि से और तश्तरी में या ठूंठ में या अपने साथी के कपड़े या साँस पर बासी धूम्रपान की बदबू से परेशानी नहीं होती l लेकिन, उदासीनता के वर्षों के बाद, कुछ धूम्रपायी धूम्रपान के प्रति दृढ नापसंदगी को विकसित कर लेते हैं और इसे बंद करने के लिए प्रेरित हो जाते हैं l यह महिलाओं में और सफल शिक्षित पुरुष, जो अपनी आत्म और सार्वजनिक छवि के बारे में सचेत रहते हैं, अधिक आम है l

स्मरणीय महत्वपूर्ण बातें:

यदि आपने इससे पहले छोडने का असफल किया है तो भी निराश मत होईये l ज्यादातर पूर्व धूम्रपायी अंततः सफल होने से पहले कई बार कोशिश करते हैंl पिछले प्रयास से आप सीख सकते हैं और उन गलतीयों को दोहराने से बचें l

धूम्रपान और व्यसन मुक्ति पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न दिलचस्प :

प्रश्न: मैं 30 वर्षों से धूम्रपायी हूं, छोड़ बेहतर होगा या पहले से ही क्षति हो चुकी है l

उत्तर: धूम्रपान छोड़ने के लिए कभी भी देर नहीं होती है. आपकी आखिरी सिगरेट के सिर्फ 20 मिनट बाद से आपको स्वास्थ्य लाभ मिलना शुरू हो जायगा l सिर्फ 15 साल में धूम्रपान न करने से, हृदय रोग और मृत्यु का खतरा जिसने धूम्रपान नहीं किया है उसके समान होता है.

प्रश्न: धूम्रपान छोड़ने के लिए क्या मैं गोली का उपयोग कर सकता हूँ ?

उत्तर: निकोटिन की एक शक्तिशाली लत होती है और इसके लिये कोई "जादुई" गोली नहीं है l जो कि पूरी तरह से आपके विद्ड्राल के लक्षणों को कम कर सके, फिर भी आपके विद्ड्राल के लक्षणों को कम करने में सहायक कई उपाय हैं l जैसे निकोटीन गम, पैच, नाक स्प्रेज़,इन्हेलर्स,और अवसाद निरोधक l ये धूम्रपान छोड़ने के लिए सहायक के रूप में अनुमोदित है l ये दवाएँ,एक साथ सिगरेट छोड़ने के कार्यक्रम में सहायक हो सकती हैं और छोड़ने के लिए सक्षम हो सकते हैं l

प्रश्न: अगर मैं धूम्रपान छोड़ दूँ तो क्या मेरा वजन नहीं बढ जायेगा?

उत्तर: वृद्धि की भूख और चयापचय में परिवर्तन की वजह से शायद केवल 3-4 किलोग्राम वजन बढ सकता है l आप शुरू में धूम्रपान को रोकने पर ध्यान केन्द्रित करना चाहिए l और वजन के बारे में चिंता न करें l

प्रश्न: धूम्रपान ठंड तुर्की की तरह या धीरे धीरे छोडें?

उत्तर: धीरे धीरे कम की अपेक्षा पूरी तरह से बंद करना प्रभावी होता है l एक लक्ष्य,एक दिन,एक सप्ताह निर्धारित करें और उस दिन से धूम्रपान करना बंद कर दें l

प्रश्न: यदि मैं, एक निकोटीन युक्त सहायक का उपयोग करता हूँ तो मैं क्या उसका आदी नहीं बन जाऊँगा?

उत्तर: लत छुडाने की दवाओं में सिगरेट की तुलना में कम निकोटीन होता है और विशेष रूप से पहले तीन या चार हफ्तों के दौरान, उपयोगी होता है l जब विद्ड्राल के लक्षण तीव्र होते हैं l वहाँ से, यह आमतौर पर आसानी से धीरे धीरे उन्हें समाप्त हो जाते हैं l

प्रश्न: मैंने छह महीने पहले धूम्रपान छोड़ दिया और ठीक चल रहा था, अचानक अविश्वसनीय धूम्रपान करने की ईच्छा जागृत हो गयी,मेरे साथ क्या गलत हुआ?

उत्तर: यह सामान्य है, जिसमें प्रारंभिक अवधि के बाद धूम्रपान करने की तीव्र ईच्छा हो जाती है l एक स्वस्थ जीवन शैली के प्रति प्रतिबद्ध रहने के लिए और तीव्र ईच्छा का दमन किया जाना, महत्वपूर्ण है l इसके अलावा, कुछ अन्य रोचक शौक अपनाइये जो आपके निश्चय से विचलित न करने के लिए मदद कर सकते हैं l