Thursday, July 8, 2010

फेफड़े के वातस्फीति

फेफड़े के वातस्फीति क्या है?
फेफड़े की वातस्फीति एक पुरानी फेफड़ों हालत में टर्मिनल हवा के सैक या एल्वियोली, या गैस का फेफड़ों से वास्तविक या एक दूसरे से विनिमय होता है:
•नष्ट
•संकुचित और कठिन
•ध्वँस्त हो चुकी और इन्फ्लेट न होना
•तनी हुई, अपेक्षाकृत अस्थिर होना
•साँस छोड़ते समय हवा पूरी तरह बाहर छोडने के लिये फुलाया रहने में असमर्थ
हवा के सैक लिए यह अक्सर एल्वियोली की दीवारों के टूटने से अपरिवर्तनीय क्षति होती है और जिसके परिणामस्वरूप, फेफड़े के छोटे ऊतकों में स्थायी छेद बन जाते हैं ।

फेफड़े के वातस्फीति के कारण क्या हैं?


फेफड़े के वातस्फीति एक धीरे धीरे प्रगति होने की बीमारी है जो महीने से वर्षों तकके लिए बनते हैं। आम तौर पर, फेफड़ों का विस्तरण और अनुबंध वायवीय सैक से आसानी से होता है क्योंकि इन लोचदार फाइबर के विस्तारण से हवा, संग्रह, और फिर अनुबंध के कारण कार्बन डाइऑक्साइड की तरह अवांछित गैसों साँस से छोड़ने की क्रिया ठीक होती है। फिर भी, जब रासायनिक असंतुलन के कारण वायवीय सैक असामान्य आकार और आकार के साथ में लोचदार फाइबर के विनाश होता है, वायवीय सैक की अस्थिरता के परिणामस्वरूप (विध्नँस या संकीर्ण हो जाता है) और नैदानिक जैर पर वातस्फीति के रूप में प्रस्तुत होता है।

अलग अलग डिग्री से वायवीय सैक का सबसे महत्वपूर्ण साबित ज़िम्मेदार कारणों में शामिल हैं:
•धूम्रपान करना (सबसे शक्तिशाली कारण) ।
•जोखिमकारक वायु प्रदूषण (वायु प्रदूषण, जिसमें स्मॉगः धूँआ + कोहरे की तरह हवा में एक लंबे समय के लिए उमस भरे मौसम में और प्रदूषक स्थगित और अधिक आम स्थिति में रहते हैं।)
•आमतौर पर धूम्रपान के साथ संयुक्त धुएं और धूल लंबे समय है, यह एक बहुत ही संभावित कारण हैं।
•यह दुर्लभ है, लेकिन महत्वपूर्ण कारण है,एक आनुवंशिक एंजाइम अल्फा -1 एंटीट्रिपसिन की कमी के विकार (एएटी) के परिणामस्वरूप फेफड़े वातस्फीति की शीघ्रआत होती है।
फेफड़े के वातस्फीति के लक्षण क्या हैं?

हालांकि कई रोगियों के लक्षण अलग अनुभव हो सकता है, महत्वपूर्ण वातस्फीति के आम लक्षणों में शामिल हैं:

प्रारंभिक लक्षण:
•आराम करने पर भी सांस की तकलीफ
•पुरानी खाँसी, और जो नियमित रूप से दवाओं के साथ भी कम नहीं होती
•बाद में रोग की प्रगति के साथ और अधिक लक्षण भी होते हैं:
•ऑक्सीजन की कम आपूर्ति के कारण मांसपेशियों की थकान
•सांस की कठिनाई के कारण चिंता
•सोने की समस्या और श्वास की तकलीफ के कारण अचानक रात में जागना
•फेफड़ों के कामकाज की खराबी से हृदय में ऑक्सीजनेटेड रक्त की आपूर्ति की की समस्यायें से हृदय रोग
•पुरानी बीमारी की वजह से वजन में कमी
फेफड़े के वातस्फीति के लक्षण अन्य फेफड़े या हृदय की परिस्थितियों जैसे लग सकते हैं इस कारण यदि उपरोक्त लक्षणों के किसी भी अनुभव हो रहा हो तो एक विशेषज्ञ की राय हासिल करना महत्वपूर्ण होता है।

पल्मोनरी वातस्फीति पता कैसे लगाया जाता है?

एक पूर्ण चिकित्सा के इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, चिकित्सक निम्नलिखित प्रकार से कर सकते हैं:
1.रक्त में धमनीय गैस (एबीजी) - इस क्रम में ऑक्सीजन के स्तर और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड को दूरकर रक्त के पीएच (अम्लता) का मूल्यांकन किया जाता है।
2.एक्स रे - एक्स रे आंतरिक अंग ऊतकों, और हड्डियों की छवियों का फिल्म पर उत्पादन किया जाता है। यह संरचनात्मक क्षति फेफड़ों में या किसी तरल पदार्थ संग्रह का मूल्यांकन करने में मदद करता है।
3.पल्स-ऑक्सीमीटर- यह चुभन और रक्त निकाले बिना, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को मापने करते हैं, एक छोटी सी क्लिप जो एक उंगली या पैर के अंगूठे पर टेप की तरह एक सेंसर का उपयोग किया जाता है। एक बार चालू, एक छोटे से लाल प्रकाश संवेदक, जो निगरानी के लिए जुड़ा होता है, में परिणाम दिखाता है। यह भी जानना मददगार है कि इस सेंसर पूरी तरह से दर्द रहित है और लाल बत्ती है गरम नहीं करता है।
4.कंप्यूटेड टोमोग्राफी सीटी (स्कैन) और मैगनेटिक रैजोनेन्स इमेजिंग एमआरआई (स्कैन): यह नैदानिक इमेजिंग प्रक्रिया को हड्डियों, मांसपेशियों, वसा, और अंगों के सहित शरीर के किसी भाग का विस्तृत चित्र दिखाने के लिए किया जाता है। जब सूक्ष्म विवरण आवश्यक है, एक एमआरआई की जरूरत हो सकती है।
5.फेफड़े के कार्य परीक्षण: ये शारीरिक परीक्षण है जिसमें कि विशेष मशीनों से जोकि 'फेफड़े में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के उचित आदान प्रदान करने की क्षमता का आकलन कर सकते हैं, शामिल हैं। व्यक्ति को मशीन में जाँच के दौरान साँस लेना चाहिए। परीक्षण में ये शामिल हो सकते हैं:
6.स्पाईरोमीटरी - जो एक सरलतम उपायों में से है और फेफड़े के कार्य परीक्षण में सबसे अधिक किया जाता है और यह निर्धारित करता है कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह हवा प्राप्त,धारण और उपयोग करते हैं, फेफड़ों के रोगों के प्रकार या गंभीरता, सुधार की प्रगति की निगरानी या इलाज में मदद करता है।
7.पीक फ्लो मॉनिटरिंग (पीएफएम) - एक व्यक्ति फेफड़ों से कितनी तेज गति से हवा बाहर निकाल सकता है, मापने के लिए किया जाता है। यह अस्थमा या किसी भी सांस की अन्य स्थिति के दौरान महत्वपूर्ण है, फेफड़ों में बड़े एयरवेज धीरे धीरे संकीर्ण होने पर फेफड़ों को एक पीएफएम द्वारा मापा जाता है। रोग को कितनी अच्छी या बुरी तरह कैसे नियंत्रित इसका मूल्यांकन किया जा सकता है।
8.स्पुटम क्लचर - यह एक नैदानिक टेस्ट है जो गला से फेफड़ों द्वारा उत्पादित बलगम (थूक परीक्षण) संक्रमण की मौजूदगी निर्धारित करने के लिये किया जाता है।
9.ईसीजी (या ईकेजी) - इस क्रम में हृदय की विद्युतीय गतिविधियों को रिकॉर्ड को असामान्य लय एरिथमिया (या डिसएरिथमिया ) या किसी भी हृदय की मांसपेशी क्षति के कोई लक्षण की जांच करने के लिए किया जाता है।

पल्मोनरी वातस्फीति का कैसे इलाज किया जाता है?

फेफड़े के वातस्फीति उपचार के लिए कारकों विभिन्न के आधार पर निर्धारित किया जाएगा, जैसे रोगी की उम्र समग्र स्वास्थ्य, चिकित्सा का इतिहास, बीमारी की सीमा विशेष दवायें, अच्छी तरह से प्रक्रिया, या उपचार के लिए सहनशीलता।

स्थायी क्षति है, और जो कम नहीं की जा सकती। हालाँकि, उपचार के लक्ष्य में मदद करने, मरीज को लक्षणों से राहत प्रदान करने और अधिक महत्वपूर्ण बात इस रोग की प्रगति को रोकने के रूप में कम साइड इफेक्ट के साथ और अधिक आराम दिलाना रहता है। फेफड़े की वातस्फीति के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:
•धूम्रपान रोकने के प्रयास के रूप में निर्देश, यह रोग की बिगड़ने से रोकने में सबसे महत्वपूर्ण कदम है। यदि कोई धूम्रपान जारी है दवाओं का सेवन भी लगभग व्यर्थ है ।
•जहाँ थूक के कल्चर में जीवाणु संक्रमण पता चलता है,अल्पावधि के एंटीबायोटिक निर्धारित किये जाते हैं।
•मौखिक दवाएँ या ब्राँकोडायलेटॉर्स और अन्य साँस की दवा से सांस में राहत दी जाती है।
•साँस के व्यायाम और सीने की भौतिक चिकित्सा से श्वास रोग में गहरी साँस लेना संभव बनता है और सांस में इस्तेमाल की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है साँस की तकलीफ कम करता है।
•कुछ रोगियों में ऑक्सीजन अनुपूरण अलग आवश्यकता हो सकता है।
•कुछ मामलों में, फेफड़ों को सर्जरी से छोटा किया जाता है क्षतिग्रस्त फेफड़ों के क्षेत्र हटा दिये जाते हैं, ताकि कम से कम शेष फेफड़े बेहतर कार्य कर सकते हैं।
•आखिरी विकल्प फेफड़ों का प्रतिरोपण है ।

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